Le suicide

C'est ainsi que pour aller au bout de l'angoisse sans succomber à la tentation si inquiétante et si exquise du suicide, il est absolument nécessaire de commencer à ne plus subir mais de forcer, autant que faire se peut, le sort, d'opposer à l'angoisse non seulement sa mémoire de sa fin, mais une expérience de la vie possible, d'un temps vécu qui ne soit pas seulement obligatoire: temps de la non-mort, de l'innocence, du jeu, de l'esthétique, de la poésie, ou , plus banalement, temps de la faim et de la soif, du désir sexuel et du corps de l'autre ( C. Olivenstein)

Les informations ci-dessous sont tirées en grande partie du premier congrès de la francophonie  en prévention du suicide, Janvier 2001

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 I. Introduction :

 A. Historique 

 Le suicide ne date pas d’hier, il est probable qu’il est existe depuis que l’homme est apparu. Rare sont les espèces animales qui ont un tel comportement. On peut penser aux lemmings qui se jettent du haut des falaises lorsque la population atteint un taux anormalement élevé; on peut également penser à cette hypothèses pour certains troupeaux de baleines qui se sont échoués sur les cotes. Cependant, aucune espèce animale comme l’homme  ne connaît un tel taux.

 B. Pourquoi le suicide

 L’un des premier cas reconnu de suicide fut celui de Socrate IL mit fin à sa vie en buvant la ciguë, un poison mortel qui rapporte-t-on est très violent. On connaît tous également les suicides chez les officiers et les généraux d’armés, ceux des Japonais principalement le rituel Hara-Kiri.
Dans tous ces cas, une constance : sauver l’honneur ne pas perdre la face! Mais que veut dire sauver l’honneur; de quel honneur s’agit-t-il? Qu’on perdu toutes ces personnes pour être prêtes à s’enlever ce qu’il y a de plus précieux au monde? Je dirai qu’elles ont perdu ce qu’il y a de plus fondamental pour un être humain : la reconnaissance de l’Autre, et par le fait même la reconnaissance de soi; une blessure narcissique insupportable , une douleur de l’être inacceptable. Cette image que j’ai pris tant de temps et de soin à monter vient de s’effondrer de s’effriter. Vide total de l’être, désinvestissement total de la réalité
Et que penser de  celui de l’homme d’affaire, qui à la suite d’une faillite celui du père de famille qui assassine les siens pour retourner l’arme contre lui, celui de l’adolescent désemparé à la suite d’un échec scolaire ou amoureux. Même blessure, même douleur même absence intérieure.

Ce ne sont pas les individus qui se suicident mais la société qui se suicide à travers certains sociétaires. (Durkheim)

 Être ou ne pas être, voilà la question

 II. État de la situation : 

Au Canada : 12.3/100.000       

     19.6/100 000 Hommes                     5.1/100 000 femmes

Japon : 18.8/100 000            France 19 /100 000

Au Québec : 17.4 hommes            8.5 femmes
dont 8/10 – de 55 ans                     25-54 16%. 

Augmentation de 25% depuis 1976 chez les femme 
et de 78% chez les hommes

 Chaque année au Québec :

• 1300 personnes se suicident

• 790 000 personnes sont touchées par le suicide soit :

• 10 000 personnes vivent un deuil

•  63 000 tentent de se suicider

• 530 500 sont touchées à titre de proches

• MRC Laurentides 46% détresse psychologique 45% psychotropes

• Centre Jeunesse : 151 tentative dont 14 décès.  51% tentative de suicide 55% par des filles et 45% par des gars. Âge moyen 15,4 pour les gars et 15, 5 pour les filles. Âge des filles décédées : 16,1 et 17,2 pour les gars. Pendaison : totalité des gars et neuf filles. Trois autres, une par noyade, arme à feu et intoxication.

• Chez les homosexuels, 40% avaient attentés à leur vie ou y avait sérieusement pensé. Ils sont 6 fois plus nombreux que les hétéro

Prévalence des comportements de suicidaires rapportés par les ado :

•   Idéations suicidaires sérieuses et tentative :   4.9%

•   Idéations suicidaires sérieuses sans tentatives : 13%

•   55% des ados suicidaires n ‘ont  pas parlé de leurs intentions

•  18% ont été référées et 13% ont consulté

 III.   Les mythes entourant le suicide :

• Ceux qui en parle ne le font pas. Sur dix personnes qui se suicident, 8 en parle

• Ceux qui se suicident sont décidés à mourir.

• Ce n’est pas la mort qui est recherché mais la fin d’une souffrance

• Le mythe du courage ou de lâcheté : pas d’autre choix.

• Le suicide se produit sans avertissement : Nombreux signes de détresse

• Mythe de l’hérédité et de la folie : comportement appris  Interaction complexe de facteurs bio-psycho-sociaux et culturels

• Parler du suicide à une personne lui donnera l’idée de passer à l’acte

  IV.  Le processus suicidaire :

A. Le concept de crise :

Période de désorganisation à l’encontre d’un obstacle insurmontable. Tentative de résolution., échecs répétitifs. Phase aiguë de tension

B. La crise suicidaire : 

Mettre fin aux souffrances. Ambivalence est présente tout au  long de ce processus 

Voir Figure 1 

C. Concept de récurrence : ceux qui demande de l’aide de façon continue capacité d’exprimer ses émotions.  Personne demeure à l’étape de déni et de protestation . Situation de détresse permanente, sentiment de vulnérabilité.

Caractéristiques : 

• Présence d'un pattern répétitif

• Histoire antérieure remplie de crises non résolues

• Passé psychiatrique et/ou problèmes émotifs sérieux

• Faible estime de soi masquée par des comportements provocateurs

• Acting-out

• Source marginale de revenus (Bs, travail au noir)

• Détérioration du réseau social

• Relations familiales ou conjugales non satisfaisantes

• Tendance aux accidents

• Mobilité résidentielle

Stratégies d’intervention 

• Travailler sur ici et maintenant
• Cerner la demande de la personne
• Ne pas favoriser l'expression des émotions
• Nommer et valider les émotions et passer à l'action
• Intervenir de façon directive
• Apporter une structure cohérente, stable et prévisible

    Risque suicidaire

• Évaluation du niveau de vulnérabilité:
• Passages à l'acte antérieurs
• Passé psychiatrique
• Isolement social
• Pertes significatives

V. Les signes précurseurs 

Messages verbaux directs: 

• Je vais me tuer

• Je veux mourir

• Je n'ai plus le goût de vivre

• J'ai tout ce qu'il faut pour le faire

Messages verbaux indirects:

• Bientôt vous allez avoir la paix...

• Des fois j'aimerais mieux être mort...

• Inquiétez-vous pas je vais débarrasser le plancher...

• Etc...

Indices comportementaux:

• Dons soudains d'objets significatifs

• Baisse des performances scolaires

• Retrait, isolement

• Mis en ordre de ses

• Changement des habitudes alimentaires et de sommeil

• Acquisition de moyens

• Consommation inhabituelle de drogues alcool

• Changement dans la tenue vestimentaire

Indices émotifs:

• Désintérêt, perte de plaisir, de désir

• Pleurs, tristesse, apathie, découragement

• Incohérence, confusion dans le langage

• Brusques changements dans l'humeur, agressivité

• Émotions contradictoires 

VI.  Comprendre et intervenir

A. Que faire:

• Établir un climat de confiance et d'empathie, de chaleur humaine, d'authenticité et de non jugement

• Rendre les lieux sécuritaires

• Faire verbaliser

• Ne pas laissez l'autre s'isoler

• Entente de non-suicide

• Coordonnées disponibles

B. Que faut-il éviter:

• Évitez de moraliser

• Ne faites pas de promesses que vous ne pourrez pas tenir

• Ne donnez pas de recettes de bonheur

• Ne faites pas tout à sa place

• Ne prenez pas la responsabilité des actes de la personne suicidaire

• Ne restez pas seul dans vos interventions

• Méfiez-vous du mieux être soudain

IMPORTANT

Ci vous êtes inquiet, si vous ne voyez aucun changement communiquez avec une ressource en prévention du suicide 

VII.            Recherche action 

• Définir avec les jeunes ce qu'est le bien-être

• Développer le concept d'estime de soi, passer de la question "c'est quoi pour vous le bien-être?" à la question " de quoi avez vous besoin pour être bien?"

• Découvrir et nommer ses ressources internes

• Découvrir et nommer les ressources de son environnement

• Développer son attention positive

• Se centrer sur soi, se relaxer

• Trouver des moyens d'expression du bien-être

     Cette page à été modifiée par C.Martin le  07 May 2008