COMPORTEMENT ANORMAL   

 

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Un problème psychique c’est toujours l’expression d’un dysfonctionnement propre à un être humain singulier et à son contexte. (Édouard Zafirian)

 

I. Définition :

Difficulté d’une définition de l’anormalité: tout schème de comportement mésadapté,  perturbateur ou nuisible pour l’individu ou la société.  Différence de culture Ethnopsychiatrie.

Utilisation de trois normes:

A.  Norme culturelles : déviant des normes sociales (homosexualité

B.  Norme du malaise subjectif: évaluation de l’individu

C. Norme de comportement inadapté. Pensées sentiments et actes nuisent au fonctionnement de leur vie intime ou sociale. 

 

II.  Les vues populaires sur le comportement anormal :

¨       Le comportement anormal est invariablement bizarre

¨       Le comportement normal et anormal est très différent

¨       Les patients qui soufrent de désordres mentaux sont dangereux et imprévisibles

¨       Les problèmes mentaux sont associés avec des déficiences

¨       L'anormalité peut faire référence à des comportements culturels;

¨       Le comportement des blancs en face des noirs! Les nazis! Le comportement de certains hommes vis à vis des femmes!

 

III. Historique :

 

A.      Du début de l’humanité au Moyen Âge :

 

Les premières traces d’intervention face aux désordres mentaux remonteraient à plus de 500,000 ans. Il semblerait que certains crânes porteraient des marques de trépanation.  

On a retrouvé sur un papyrus vieux de plus de 2800 ans des informations démontrant que le cerveau était considéré comme le siège des fonctions mentales.

Cependant, jusqu’au Vième  siècle, que se soit en Chine, En Égypte ou en Grèce, les démons et les mauvais esprits seront les principaux responsables des désordres comportementaux.

Le fameux médecin grec, Hippocrate (460 B.C.) grâces à ses observations cliniques rigoureuses, constatera que les problèmes de comportements sont issus du cerveau. Il établira trois catégories de désordres mentaux :

                                                                                       i.      Les manies

                                                                                     ii.      La mélancolie

                                                                                    iii.      La fièvre cérébrale

Il établira cependant les causes de ces désordres à la bile qui peut être rouge, jaune ou noire et à l’état de la lymphe.

A peu près à la même époque (428-348 B.C.), le grand philosophe Platon s’intéressera au sort de ces pauvres humains, souvent traités comme des bêtes. Il amènera la notion de niveau de conscience et niveau intellectuel associé à l’environnement. Selon Platon, il est du devoir de tout bon citoyen de prendre en charge ces personnes dépourvues. Il avait également perçue bien avant Freud que le rêve est une représentation substitutive d’un désir. Cependant pour Platon, la cause des désordres mentaux est divine.

Le médecin grec vivant à Rome (125 B.C.), Asclépiade, étudie les désordres de comportements et plus particulièrement les différences qui existent entre les individus qui entretiennent des illusions, des désillusions et des hallucinations. 

 

B.    Du Moyen Âge à nos jours.

Les désordres de comportements sont perçus comme une intervention du démon. Il faut exorciser le possédé.

 Apparition de la lycanthropie

 

« Excommuniés, et vous, qui n'avez pas fait vos pâques, garez-vous du loup et écoutez l'histoire vrai de Peter Stumb qui sous cette forme tua et dévora 13 enfants. Le tribunal de Cologne le condamna en 1591 au supplice des tenailles et de la roue, à la décapitation et au bûcher. Rien que ça!! En cette fin de XVIe siècle, le cas n'est pas exceptionnel. Gilles Garnier fut brûlé à Dole pour avoir signé un pacte avec le diable, lequel promit et lui donna pouvoir de se changer en animal. Il se livra alors aux crimes accoutumés des loups-garous et fut condamné pour avoir mangé la chair d'un jeune garçon nonobstant le jeûne du vendredi. Hommes et femmes, en France, en Allemagne, en Suisse, de la fin du XVIe siècle au début du XVIIe, se sentent emportés par la malédiction. Les bûchers flambent» [1]

 

 

Apparition des sorcières et des bûchers.

Apparition de désordres de comportements de groupes : conflit au niveau de la culpabilité

Tarantisme

Danse de St-Vitus

 Danse de St-Guy

Les premiers asiles apparaîtront au VVIe siècle. Il s’agit davantage de camp de concentration que de d’institutions pour malades mentaux. En France le premier institut est l’institut de Charenton en 1641

Ce n’est qu’au XVIIIe siècle que Pinel (1745-1826) réorganisera ces instituts, en enlevant les chaînes aux mains et aux pieds de ces pauvres gens, en aménagent des cellules plus éclairées et plus salubres. Le premier aliéniste tentera d’élaborer avec son élève Jean Etienne Esquirol une classification des maladies mentales.   Il prendra la tête de la Salpétrière. Dans leur classification on retrouve les termes de  démence, de mélancolie, de manie, d’idiotisme et même de nymphomanie et de nostalgie.

En Angleterre, c’est Tuke qui suivra le modèle de Pinel

C’est en France et en Allemagne que les fondements de la psychiatrie verront le jour.  En Allemagne nous retrouvons les noms tels Kraepelin, Freud, Bleuler alors qu’en France ce sont Charcot, Magnan et Morel qui imposent leurs travaux.

 

 

 

IV.  PSYCHOPATHOLOGIE: ÉTUDE DES TROUBLES MENTAUX

 

A.  Psychanalyse: Développement du moi et système de défense.  Capacité de s’investir dans un rapport avec les autres.

            Notion de structure.

Thérapie: retourner aux sources du conflit (névrose infantile) association libre,rêve, notion de transfert et de contre transfert.

 

         B.  Humanisme: sentiments d’impuissance et de frustration .  Notion d’aliénation

Arrêt de développement  prise de conscience des expériences et des perceptions. Emphase mise sur le développement et l'actualisation. Chaque personne à la possibilité de s’évaluer elle-même. Pathologie est un arrêt de croissance, un blocage de l'actualisation: -mécanismes de défenses trop rigides (lâcher prise).-conditions sociales défavorables et mauvais apprentissage- excès de stress. L'agressivité, la cruauté, l'égoïsme comme des comportements anormaux résultant du déni de la réalité, de la frustration ou de la distorsion de notre nature de base. Centration  

 

Thérapie: centrée sur le client

            - Acceptation inconditionnelle

            - Empathie

            - Ici et maintenant.  Centration

            - Authenticité et congruence

 

C.  Behaviorale: notion d’apprentissage

 

1. Le besoin de classification: importance des symptômes DSM IV

                        Fonctionne sur cinq axes: (modèle médical)

                                    a. le symptôme de la mésadaptation

                                    b. désordre de personnalité à long terme ou pendant le développement                                     

            c. présence de problème physique ou médical

                                    d. taux de sévérité du stress psychologique (0-6)

                                    e. le niveau de mésadaptation (0-100)

 

                        2. Thérapie : désensibilisation systématique, idées irrationnelles restructuration cognitive. Bio-feedback.

                       

 

D.  Le point de vue psychosocial : comportement mésadapté est vue comme le résultat:

                    a. incapacité d'apprendre des comportements adaptés ou de développer des compétences pour établir des relations personnelles satisfaisantes.

                     b l'apprentissage de réponses mésadaptés ou inefficace

 

V. Facteurs du comportement anormal

 

A. Facteurs biologiques: causes prédisposantes

-causes génétiques-physiques (privation) période congénitale

 

B. Facteurs psychosociaux: causes précipitantes

1. Perception de soi et cognition; moi en tant qu'ensemble de règles, et en tant que produit de ces règles- assimilation et accommodation.

            2. Les besoins du Moi:

§         compréhension ordre et prédictibilité (dissonance cognitive)

§         Compétence habilitée et sécurité

§         Amour appartenance et approbation

§         Estime de soi et identité

§         Valeur sens de la vie et espoir

§         Développement personnel

 

C.  Importance de la motivation

 

D. Parents inadéquats:

§         surprotection vs manque de protection

§         demandes irréalistes

§         Trop permissif ou trop indulgent

§         manque de discipline

§         communication irrationnelle et inadéquate

§         modèles parentaux fautifs

§         familles antisociales

 

E. Environnement socioculturel

§         classe socio économique

§         discrimination

§         changements sociaux et insécurité

 

 

« Vous ne pouvez pas empêcher les oiseaux de la tristesse de voler au-dessus de vos têtes mais vous pouvez les empêcher de faire leur nid dans vos cheveux ». (proverbe chinois)


[1] http://perso.wanadoo.fr/passion-loup/la_lycanthropie.htm