COMPORTEMENT ANORMAL
Un problème
psychique c’est toujours l’expression d’un dysfonctionnement propre à un être
humain singulier et à son contexte. (Édouard
Zafirian)
Difficulté d’une
définition de l’anormalité: tout schème de comportement mésadapté, perturbateur ou nuisible pour l’individu ou
la société. Différence de culture
Ethnopsychiatrie.
Utilisation de trois normes:
A. Norme culturelles : déviant des normes sociales (homosexualité
B. Norme du malaise subjectif: évaluation de l’individu
C. Norme de comportement inadapté. Pensées sentiments et actes
nuisent au fonctionnement de leur vie intime ou sociale.
II. Les vues populaires sur le comportement
anormal :
¨
Le comportement anormal est
invariablement bizarre
¨
Le comportement normal et
anormal est très différent
¨
Les patients qui soufrent de
désordres mentaux sont dangereux et imprévisibles
¨
Les problèmes mentaux sont
associés avec des déficiences
¨
L'anormalité peut faire
référence à des comportements culturels;
¨
Le comportement des blancs en
face des noirs! Les nazis! Le comportement de certains hommes vis à vis des
femmes!
III.
Historique :
A.
Du début de l’humanité au Moyen
Âge :
Les premières traces
d’intervention face aux désordres mentaux remonteraient à plus de 500,000 ans.
Il semblerait que certains crânes porteraient des marques de trépanation.
On a retrouvé sur un papyrus
vieux de plus de 2800 ans des informations démontrant que le cerveau était
considéré comme le siège des fonctions mentales.
Cependant, jusqu’au
Vième siècle, que se soit en Chine, En Égypte ou en
Grèce, les démons et les mauvais esprits seront les principaux responsables des
désordres comportementaux.
Le fameux médecin grec,
Hippocrate (460 B.C.) grâces à ses observations cliniques rigoureuses,
constatera que les problèmes de comportements sont issus du cerveau. Il
établira trois catégories de désordres mentaux :
i.
Les manies
ii.
La mélancolie
iii.
La fièvre cérébrale
Il établira cependant les causes de ces désordres à
la bile qui peut être rouge, jaune ou noire et à l’état de la lymphe.
A peu près à la même époque
(428-348 B.C.), le grand philosophe Platon s’intéressera au sort de ces pauvres
humains, souvent traités comme des bêtes. Il amènera la notion de niveau de
conscience et niveau intellectuel associé à l’environnement. Selon Platon, il
est du devoir de tout bon citoyen de prendre en charge ces personnes
dépourvues. Il avait également perçue bien avant Freud que le rêve est une
représentation substitutive d’un désir. Cependant pour Platon, la cause des
désordres mentaux est divine.
Le médecin grec vivant à Rome
(125 B.C.), Asclépiade, étudie les désordres de comportements et plus
particulièrement les différences qui existent entre les individus qui
entretiennent des illusions, des désillusions et des hallucinations.
B.
Du Moyen Âge à nos jours.
Les désordres de comportements
sont perçus comme une intervention du démon. Il faut exorciser le possédé.
Apparition de la lycanthropie
« Excommuniés,
et vous, qui n'avez pas fait vos pâques, garez-vous du loup et écoutez
l'histoire vrai de Peter Stumb qui sous cette forme
tua et dévora 13 enfants. Le tribunal de Cologne le condamna en 1591 au
supplice des tenailles et de la roue, à la décapitation et au bûcher. Rien que
ça!! En cette fin de XVIe siècle, le cas n'est pas
exceptionnel. Gilles Garnier fut brûlé à Dole pour avoir signé un pacte avec le
diable, lequel promit et lui donna pouvoir de se changer en animal. Il se livra
alors aux crimes accoutumés des loups-garous et fut condamné pour avoir mangé
la chair d'un jeune garçon nonobstant le jeûne du vendredi. Hommes et femmes,
en France, en Allemagne, en Suisse, de la fin du XVIe
siècle au début du XVIIe, se sentent emportés par la
malédiction. Les bûchers flambent. »
[1]
Apparition des sorcières et des
bûchers.
Apparition de désordres de
comportements de groupes : conflit au niveau de la culpabilité
Tarantisme
Danse de St-Vitus
Danse de St-Guy
Les premiers asiles apparaîtront
au VVIe siècle. Il s’agit davantage de
camp de concentration que de d’institutions pour malades mentaux. En France le
premier institut est l’institut de Charenton en 1641
Ce n’est qu’au XVIIIe siècle que
Pinel
(1745-1826) réorganisera ces instituts, en enlevant les chaînes aux mains et
aux pieds de ces pauvres gens, en aménagent des cellules plus éclairées et plus
salubres. Le premier aliéniste tentera d’élaborer avec son élève Jean Etienne
Esquirol une classification des maladies mentales. Il prendra la tête de la Salpétrière.
Dans leur classification on retrouve les termes de démence, de mélancolie, de manie, d’idiotisme
et même de nymphomanie et de nostalgie.
En Angleterre, c’est Tuke qui suivra le modèle de Pinel
C’est en France et en Allemagne que les fondements de la psychiatrie verront le jour. En Allemagne nous retrouvons les noms tels Kraepelin, Freud, Bleuler alors qu’en France ce sont Charcot, Magnan et Morel qui imposent leurs travaux.
IV.
PSYCHOPATHOLOGIE:
ÉTUDE DES TROUBLES MENTAUX
A. Psychanalyse:
Développement du moi et système de défense.
Capacité de s’investir
dans un rapport avec les autres.
Notion de structure.
Thérapie: retourner aux sources du conflit (névrose infantile) association
libre,rêve, notion de transfert et de contre
transfert.
B. Humanisme:
sentiments d’impuissance et de frustration . Notion d’aliénation
Arrêt de développement prise de
conscience des expériences et des perceptions. Emphase mise sur le
développement et l'actualisation. Chaque personne à la possibilité de s’évaluer
elle-même. Pathologie est un arrêt de croissance, un blocage de
l'actualisation: -mécanismes de défenses trop rigides (lâcher
prise).-conditions sociales défavorables et mauvais apprentissage- excès de
stress. L'agressivité, la cruauté, l'égoïsme comme des comportements anormaux
résultant du déni de la réalité, de la frustration ou de la distorsion de notre
nature de base. Centration
Thérapie:
centrée sur le client
- Acceptation
inconditionnelle
- Empathie
- Ici et maintenant. Centration
- Authenticité et
congruence
C. Behaviorale: notion d’apprentissage
1. Le besoin
de classification: importance des symptômes DSM IV
Fonctionne
sur cinq axes: (modèle médical)
a.
le symptôme de la mésadaptation
b.
désordre de personnalité à long terme ou pendant le développement
c.
présence de problème physique ou médical
d.
taux de sévérité du stress psychologique (0-6)
e.
le niveau de mésadaptation (0-100)
2. Thérapie : désensibilisation
systématique, idées irrationnelles restructuration cognitive. Bio-feedback.
D. Le point de vue
psychosocial : comportement mésadapté
est vue comme le résultat:
a. incapacité d'apprendre des comportements
adaptés ou de développer des compétences pour établir
des relations personnelles satisfaisantes.
b l'apprentissage de réponses mésadaptés
ou inefficace
V. Facteurs
du comportement anormal
A. Facteurs biologiques:
causes prédisposantes
-causes génétiques-physiques (privation) période
congénitale
1. Perception de soi et cognition; moi en tant qu'ensemble de règles, et en
tant que produit de ces règles- assimilation et accommodation.
2. Les besoins du Moi:
§
compréhension ordre et
prédictibilité (dissonance cognitive)
§
Compétence habilitée et sécurité
§
Amour appartenance et
approbation
§
Estime de soi et identité
§
Valeur sens de la vie et espoir
§
Développement personnel
D. Parents inadéquats:
§
surprotection vs manque de
protection
§
demandes irréalistes
§
Trop permissif ou trop indulgent
§
manque de discipline
§
communication irrationnelle et
inadéquate
§
modèles parentaux fautifs
§
familles antisociales
E. Environnement socioculturel
§
classe socio économique
§
discrimination
§
changements sociaux et
insécurité
« Vous ne pouvez pas empêcher les oiseaux de
la tristesse de voler au-dessus de vos têtes mais vous pouvez les empêcher de
faire leur nid dans vos cheveux ».
(proverbe chinois)
[1]
http://perso.wanadoo.fr/passion-loup/la_lycanthropie.htm