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Modèle thérapeutique de la thérapie de l’acceptation et de l’engagement: l’hexaflex
Approche cognitive : la
troisième vague
Troubles psychologiques :
·
L'idée centrale est que les
troubles psychopathologiques résultent d'une tentative erronée de suppression de
l'information émotionnelle.
· Les interventions reposent en grande partie sur l'exploration de l'expérience vécue ici et maintenant, une notion nommée « pleine conscience »
·
La pleine conscience est
sous-tendue par 2 composantes principales :
o l'auto-régulation de l'attention
Théorie de la pleine
conscience
o
l'orientation attentionnelle
vers l'expérience
L'auto-régulation de
l'attention :
prendre conscience d'un distracteur, d'en dégager le focus et ensuite de
réengager le focus. Importance de la flexibilité du focus attentionnel.
L'orientation attentionnelle
vers l'expérience
: observer avec curiosité et sans volonté les différents aspects de l'expérience
qui se déploie. Attention portée sur les évènements expérientiels et spécifiques
de l'expérience émotionnelle.
Les résultats des études indiquent que ré entraîner la capacité de désengagement de l'attention des stimuli aversifs et de réengagement vers de nouveaux stimuli amène à une diminution du niveau de symptomatologie.
Thérapie d'acceptation et
d'engagement (ACT):
certains processus
psychologiques normaux reliés au langage, communs à tous les êtres humains sont
aussi responsables de la souffrance psychologique. Difficulté à éprouver une
sensation ou avoir une perception qui ne soit pas aussitôt l'objet d'ne
élaboration verbale. 26% de la population répond aux critères du DSM-IV. 50% au
cours de la vie.
Deux
processus sont responsables du pouvoir restreignant du langage qui peut
entraîner une rigidité psychologique
o
La fusion cognitive
: adhésion au sens littéral de ses pensées. Réaction face à une erreur : je suis
stupide. Croyance que les pensées causent le comportement.
o
Évitement expérientiel
: refus d'être en contact avec ses
réactions intérieures, et cherche à en modifier la forme, leur fréquence ou leur
contexte d'apparition. La souffrance est le refus de vivre la douleur (Linehan).
Modèle thérapeutique de la
thérapie de l’acceptation et de l’engagement: l’hexaflex
D’un côté les processus d’acceptation et
de pleine conscience et de l’autre
les processus de changement et d’engagement (acceptation)
o
Acceptation :
faire place aux expériences internes présentes; capacité d’accepter les
expériences internes dérangeantes.
o
Défusion :
reconnaître la nature relative du contenu littéral de ses pensées. Changer la
façon dont on entre en contact avec ses pensées
o
Contact avec le moment
présent : contact
ouvert et accueillant avec le moment présent. Être ici et maintenant.
o
Soi comme contexte :
soi observateur; espace psychique permettant d’observer nos comportements et nos
pensées. Opposé au Soi comme concept qui se définit comme le récit verbal que se
construit un individu de son histoire de vie.
o
Les valeurs :
se
définissent comme des directions de vie librement choisies. Un individu
possède en lui-même tout ce qu’il lui faut pour donner un sens à sa vie.
Importance de clarifier ces valeurs et de vivre en harmonie aves ces valeurs.
o
Action engagée :
faits essentiels. Véhicule de l’engagement.
Théorie
des cadres relationnels